Пацієнтам слід вводити внутрішньовенно 5% розчин декстрози при гострій гіпернатріємії або напівнормальний фізіологічний розчин (0,45% хлориду натрію) при хронічній гіпернатріємії, якщо не переноситься пероральною водою.30 листопада 2006 р
Залежно від основної причини та від того, чи є гіпернатріємія гострою (<48 годин) чи хронічною, засоби, за допомогою яких це робиться, можуть відрізнятися. Якщо ентеральне введення неможливо, вибір включає внутрішньовенне введення рідини 5% декстрози (найбільш бажано), 0,9% фізіологічного розчину (використовується, якщо є ознаки дефіциту) або розчин Гартмана.
Напівсольовий розчин має меншу концентрацію натрію та хлоридів і нижча осмоляльність порівняно з нормальним фізіологічним розчином.
Таблиця заміщення рідини при гіпернатріємічному дефіциті води:
| Вага (кг) | Норма хлорид натрію 0,9% + глюкоза 5% (мл/год), якщо натрій 150-169 ммоль/л |
|---|---|
| 40 | 138 |
| 45 | 150 |
| 50 | 160 |
| 55 | 175 |
Лікування / Управління Ретельний серійний моніторинг сироваткового натрію кожні 2-4 години необхідний під час гострої фази корекції. Судоми, що виникають під час корекції гіпернатріємії, є ознакою набряку мозку внаслідок швидких змін осмолярності, тому введення гіпотонічної рідини слід припинити.
Якщо пацієнт перебуває в стані шоку або гемодинамічних порушень (значний об’єм позаклітинної рідини, виснаження), вводьте достатню кількість нормального фізіологічного розчину, доки об’єм позаклітинної рідини не відновиться. Більш розведені розчини (0,45% фізіологічний розчин або 0,18% фізіологічний розчин з декстрозою) можна замінити, коли перфузія тканин буде достатньою.