Вартість повторної госпіталізації величезна, за оцінками, близько 26 мільярдів доларів на рік (Wilson, 2019), тож не дивно, що Medicare працює над зменшенням цієї суми. За даними Консультативної ради, «у 2019 фінансовому році 82% лікарень у програмі отримали штрафні санкції щодо повторної госпіталізації.
Закон США «Про захист пацієнтів і доступне лікування» створив Програму скорочення госпіталізації (HRRP) і Програму скорочення госпітальних захворювань (HACRP). За цими програмами, лікарні стикаються зі скороченням відшкодування через високий рівень повторної госпіталізації та внутрішньолікарняних захворювань.
Щодо штрафів за реадмісію, Medicare скорочує до 3 відсотків для кожного пацієнта, хоча середній показник загалом значно нижчий. Штрафи за безпеку пацієнтів коштують лікарням 1 відсоток виплат Medicare протягом федерального фінансового року, який триває з жовтня по вересень.
Зменшення повторної госпіталізації, особливо тих, що є наслідком поганого стаціонарного або амбулаторного лікування, вже давно є метою політики охорони здоров’я, оскільки це являє собою можливість одночасно знизити витрати на охорону здоров'я, покращити якість і підвищити задоволеність пацієнтів.
Усі претензії щодо лікарень, подані для учасника плану, які відповідають вимогам повторної госпіталізації протягом 30 днів після виписки з тієї самої лікарні або пов’язаної лікарні, підлягають клінічному огляду. a. Медичні записи як для первинної, так і для наступної госпіталізації будуть вимагатися для претензії, обраної для клінічного огляду.