Чому потрібна попередня авторизація? Вибір високоризикових або дорогих ліків потребує попереднього дозволу Humana Clinical Pharmacy Review (HCPR) мати право на покриття. Це необхідно для того, щоб препарати використовувалися належним чином і в найбільш відповідних обставинах. 20 липня 2023 р.
Чому моїй медичній страховій компанії потрібен попередній дозвіл? Процес попередньої авторизації дає вашій медичній страховій компанії можливість перевірити, наскільки необхідним може бути лікування або ліки для лікування вашого захворювання. Наприклад, деякі фірмові ліки дуже дорогі.
Резюме. Критерії попереднього дозволу ґрунтуються на наукових доказах, стандартах практики, рецензованій медичній літературі, встановлених клінічних практичних рекомендаціях, а також даних щодо безпеки та ефективності. Метою попередніх авторизацій є не створювати надмірного тягаря для пацієнтів або навмисно перешкоджати доступу.
Усім пацієнтам із подвійним покриттям Humana commercial, Medicare або Illinois Medicare-Medicaid необхідна попередня авторизація для діагностики/кардіографії.
Зателефонуйте за номером, вказаним на звороті вашого посвідчення учасника Humana щоб визначити, які послуги та ліки потребують авторизації. Переглянути критерії ASAM для пацієнтів і сімей, PDF (pdf відкривається в новому вікні) .
Постачальник медичних послуг зазвичай відповідає за ініціювання попереднього дозволу шляхом подання форми запиту до страхової компанії пацієнта.