Відповідальні організації догляду (ACO) — це групи лікарів, лікарень та інших постачальників медичних послуг, які добровільно збираються разом, щоб надавати скоординовану високоякісну допомогу пацієнтам Medicare, яких вони обслуговують.
Підзвітні організації медичного обслуговування (ACO): Групи лікарів, лікарень та інших медичних працівників, які працюють разом, щоб надавати пацієнтам високоякісні скоординовані послуги та медичне обслуговування, покращувати результати здоров’я та керувати витратами.
Приклади такого типу домовленостей включають Клініка Мейо та клініка Клівленда. Зазвичай вони не мають плану охорони здоров’я, а радше мають контракти з кількома планами охорони здоров’я у своїх регіонах. Більшість із них мають довгу історію керівництва лікарями та високорозвинені механізми надання скоординованої клінічної допомоги.
Розуміння того, як працює фінансова модель ACO Постачальники, які є членами ACO, отримують оплату за послуги протягом усього періоду роботи (допомога на основі об’єму, а не на основі вартості). Потім, наприкінці періоду ефективності, ці виплати коригуються на основі якості обслуговування ACO.
Якщо ваш лікар вирішить взяти участь у ACO, Ви будете повідомлені особисто або листом. ACO – це не те саме, що план Medicare Advantage Plan або Health Maintenance Organization (HMO). Ви все ще користуєтеся Original Medicare, і ваші пільги, послуги, права та засоби захисту не зміняться.
Мінуси: Немає можливості відмовитися, якщо ви не змінили лікаря: Якщо ваш лікар перебуває в ACO, то ви теж. У вас немає вибору. Або, якщо ваш лікар не є в ACO, але ви дійсно хочете бути, вам доведеться змінити лікаря.