Лактат виходить з клітин і транспортується в печінку, де він і знаходиться окислюється назад до пірувату і в кінцевому підсумку перетворюється на глюкозу через цикл Корі. Проте всі тканини можуть використовувати лактат як джерело енергії, оскільки він може швидко перетворюватися назад на піруват і входити в цикл Кребса. 11 вересня 2020 р.
У цитоплазмі лактат транспортується в клітини за допомогою MCT і утворюється в результаті гліколізу або розкладання глутаміну. Катаболізм лактату в клітинах відбувається двома шляхами. В одному шляху лактат окислюється до пірувату, який потрапляє в мітохондрії та метаболізується через цикл трикарбонових кислот..
Лактат в основному метаболізується в печінці (близько 60%) і нирках (близько 30%) [6], а швидкість кліренсу лактату в нормальній печінці перевищує швидкість продукції лактату іншими тканинами [8].
Молочна кислота потрапляє в печінку кров’ю, а також: окислюється до вуглекислого газу та води, або. перетворюється на глюкозу, потім на глікоген – рівень глікогену в печінці та м'язах може бути відновлений.
Зазвичай лактат негайно видаляється з різних тканин, наприклад, скелетних м’язів, або він може вивільнятися та поглинатися під час тренування м’язів, серця, мозку, нирок і печінки. Лактат також може метаболізуватися шляхом прямого окислення або перетворення в глюкозу.
Лактат метаболізується переважно в печінці 18. Хоча попередні дослідження показали, що дисфункція печінки пов’язана з вищим рівнем лактату у гострохворих [15,19,20], вплив захворювання печінки (ЗП) на ранні етапи гострої реанімації при сепсисі недостатньо відомий.