Заява про інформовану згоду Я, ______________, даю дозвіл своїй дитині, _______________, брати участь у дослідницькому проекті під назвою «[Назва проекту]». Мені було пояснено дослідження, і я отримав задовільні відповіді на мої запитання.
Інформована згода пацієнт має бути компетентним і розуміти варіанти, ризики та переваги. Для педіатричних пацієнтів на медичні процедури, лікування або дослідження необхідно отримати згоду батьків або згоду особи, яка їх замінює.
Я даю згоду на участь у дослідницькому проекті, і мені пояснили наступне: дослідження може не мати прямої користі для мене. моя участь абсолютно добровільна. моє право вийти з дослідження в будь-який час без будь-яких наслідків для мене.
ЗАЯВА ПРО ЗГОДУ: Я даю згоду на участь моєї дитини в дослідженні. Зберігайте цей розділ, лише якщо це можливо: я дозволю аудіозапис/транскрипцію моєї дитини ____ Так ____Ні Якщо я не хочу, щоб мою дитину вели аудіозапис, дослідник [пояснить альтернативу аудіозапису, якщо така є.
Мені відомо, що записи про лікування будуть вестися, і ці записи будуть доступні мені в письмовій формі за запитом. Я розумію, що може знадобитися фотографування, аудіо- чи відеозапис оцінки та/або сеансів лікування з метою оцінки, оцінювання програми, нагляду та навчання.
Повідомте своїй дитині, що вона може звернутися до вас із запитаннями про згоду та стосунки. Відповідайте на їхні запитання чесно та заохочуйте постійні розмови про повагу та безпеку. Наприклад, ви можете сказати своїй дитині: «Тіло кожної людини заслуговує на повагу» або «Якщо хтось завдає нам болю, можна поговорити про це».